迴紋針的天空

記者孟慶慈／台南報導

肺動脈血管因各種原生病變，以致血管管徑變窄，血流壓力變高，阻力變大，最後會造成心臟負擔及衰竭。(圖成大醫院提供）

少婦呼吸困難 竟罹罕見肺動脈高壓

肺動脈也會有高血壓－肺動脈高壓！這種罕見致命的疾病，診斷與治療都棘手，若肺壓增高無法改善、找不出原因的喘，最好向醫學中心求診，及早診斷。

一位30歲少婦2年前開始不明原因的呼吸困難，四處求診一年多，才被診斷罹患肺動脈高壓，多次病況惡化進入加護病房；成大醫院為其申請專案用藥合併治療，病情才獲改善，但仍需小心自我照顧，包括少鹽少水，避免懷孕、避免到高海拔，定期回診等，以免再次惡化。

成大醫院心臟內科醫師許志新表示，肺動脈高壓發生率為百萬分之15，約4成找不出原因，3.9%具家族史，剩下的是從其他疾病如硬皮症、紅斑性狼瘡、先天性心臟病、愛滋病等合併產生，估計台灣約150名患者，成大醫院2006年起成立肺高壓團隊，累計37名患者，男、女比1：3。

疾病的形成乃肺動脈血管產生病變，管徑變窄、血流壓力變高、阻力變大，進而造成心臟負擔及衰竭。

許志新指出，肺動脈高壓症狀包括喘、腳腫、咳嗽、疲倦、昏倒、胸痛等與很多疾病相似，英國統計患者平均花3年時間、換4名醫師才能獲正確診斷；該疾病分四期別，因診斷不易，近8成就醫時已是第3、4期，若不治療，第3期平均存活不到3年、4期則約半年。

成大醫院37名患者，5分之4是第3、4期患者，其中3人已往生，一名老婦人連葉克膜都用上了，還是撐不過去；另一名是罹患紅斑性狼瘡的高中女學生，治療3、4年仍不治，還有一位本身也是洗腎患者，突然猝死。

許志新表示，及早診斷並適當用藥，患者病情有機會改善，該名30歲少婦經治療，已由入院時的3、4期進步為2期，但仍需小心以免又惡化，雖然棘手，但國外最高存活紀錄為18年。