免疫風濕科醫師賴國隆指出多次流產的少婦,罹患抗磷脂症候群,四肢皮膚出現網狀青斑。(記者蔡淑媛攝)

 罹患抗磷脂症候群,會造成下肢潰瘍,傷口呈現海星狀。(記者蔡淑媛翻攝)  記者蔡淑媛/台中報導

「抗磷脂症」作祟 少婦1年流產3次

 

26歲的蔡姓少婦一年內3度自發性流產,產道和胎兒染色體都沒問題,卻發現胎盤有許多血栓,導致血液循環阻塞,胎兒缺氧流產,而且少婦四肢皮膚出現網狀青斑,確定罹患自體免疫病「抗磷脂症候群」造成反覆流產,需長期服用免疫調節藥物改善體質,4度懷孕時每天注射抗凝血劑,終於生下健康男寶寶。

台中榮總免疫風濕科醫師賴國隆指出,一般人口有0.3%到1%罹患抗磷脂症候群,「抗磷脂抗體」是一種會攻擊細胞膜上磷脂質分子的自體抗體,人體的血小板、血管內皮細胞和胎盤絨毛膜細胞富含磷脂質,當這些細胞被抗磷脂抗體攻擊時會出現凝血反應,造成血栓。

抗磷脂症候群發生與基因和後天病毒感染有關,臨床症狀多變,包括反覆流產、腦中風、腿部靜脈栓塞、皮膚網狀青斑、下肢潰瘍、肺梗塞等,視被影響的器官而定。

每天注射抗凝血劑 如願產子

這名少婦罹病不自知,一年內3度在懷孕初期流產,被轉診到免疫風濕科,經抽血檢查顯示有高濃度的抗磷脂抗體。賴國隆說,有1、2成習慣性流產的孕婦發現是罹患抗磷脂症候群,抗磷脂抗體表現在懷孕初期時會胎盤栓塞無法輸送氧氣和營養給胎兒,導致流產,中、後期會造成孕婦罹患子癲前症,出現妊娠高血壓、血腫等,惡化為子癲症則有生命危險,胎兒也可能發展遲緩或早產。

另一名34歲王姓健康男子2個月前雙腳皮膚多處潰瘍,海星狀傷口久久不癒,皮膚也出現紅疹疼痛,經抽血和皮膚切片檢查,也是抗磷脂抗體引發皮膚微血管栓塞,缺血壞死,經口服抗凝血劑治療,傷口才漸癒合,能走路工作。

大多數病患可經由抽血檢查發現,但少數病人的抗磷脂抗體特殊而檢驗不出,甚至有些病人的血清梅毒測試會呈現偽陽性,被誤診為梅毒;紅斑性狼瘡患者也常出現有抗磷脂抗體。

賴國隆指出,若有不明原因血栓或反覆流產,就要考慮是否為抗磷脂症候群,尤其是年輕人罹患腦中風或心肌梗塞都要特別注意。

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